Development and validation of an instrument for the evaluation of HIV care in Primary Health Care.

OBJECTIVE: To develop and validate an instrument to evaluate the decentralization process of care for People Living with HIV in Primary Health Care. METHOD: Methodological study, developed in four stages: elaboration of the logical model based on the triad Structure-Process-Outcomes; development of the instrument; content validation by expert judges and technical reviewers; and semantic validation. Online questionnaires were used, and the Kappa index was used for analysis. RESULTS: The instrument with 68 items and 8 factors was submitted to validation by expert judges who recommended the exclusion of 3 items and the alteration of 2 factors. In the validation by technical reviewers, 2 items were excluded and 6 factors were highlighted; the agreement index was ≥0.75. In the semantic validation, 87.3% of the judges answered "totally agree" for the items presented. CONCLUSION: The instrument is validated for its content, has 63 items and has the potential to assess the care provided for people living with HIV in Primary Health Care.

Produção científica sobre qualidade e segurança na assistência obstétrica estudo bibliométrico / Scientific production on quality and safety in obstetric care: bibliometric study / Producción científica sobre calidad y seguridad en la atención obstétrica: estudio bibliométrico

Objetivo: analisar a frequência de palavras correlacionando com o título e resumo da produção científica sobre a qualidade e segurança na assistência obstétrica à luz da Lei de Zipf (frequência de palavras). Método: trata-se de um estudo bibliométrico, que possibilita compreender os padrões de produtividade científica ao longo dos anos. Realizaram-se buscas nas bases de dados LILACS, MEDLINE, Bdenf e SCOPUS (Elsivier) mediante utilização dos seguintes descritores oriundos do DeCS: obstetrícia/ obstetrics, segurança do paciente/ patient safety, qualidade dos serviços/ quality of health care; associou-se a esses termos o operador booleano AND. Resultados: após realizado o levantamento bibliométrico foram identificados 14 artigos relacionados que contemplaram à temática em estudo. Estes artigos estão publicados em 13 periódicos distintos. Conclusão: com base nos resultados apresentados, evidencia-se que, dentre os 14 artigos recrutados ­ desde 2014 a 2021, foram predominantes os estudos cuja abordagem relaciona-se intrinsecamente à temática qualidade e segurança na assistência obstétrica.

Objectives: to analyze the frequency of words correlating with the title and abstract of scientific production on quality and safety in obstetric care in the light of Zipf's Law (word frequency). Method: this is a bibliometric study, which makes it possible to understand the patterns of scientific productivity over the years. The databases LILACS, MEDLINE, Bdenf and SCOPUS (Elsivier) were searched using the following descriptors from DeCS: obstetrics, patient safety, quality of health care; the Boolean operator AND was associated with these terms. Results: after the bibliometric survey, 14 related articles were identified that covered the theme under study. These articles were published in 13 different journals. Conclusion: based on the results presented, it is evident that among the 14 articles recruited - from 2014 to 2021, there were predominant studies whose approach is intrinsically related to the theme of quality and safety in obstetric care.

Objetivos:analizar la frecuencia de palabras correlacionadas con el título y resumen de la producción científica sobre calidad y seguridad en la atención obstétrica a la luz de la Ley de Zipf (frecuencia de palabras). Método: se trata de un estudio bibliométrico, que permite comprender los patrones de productividad científica a lo largo de los años. Se realizaron búsquedas en las bases de datos LILACS, MEDLINE, Bdenf y SCOPUS (Elsivier) utilizando los siguientes descriptores del DeCS: obstetrics, patient safety, quality of health care; a estos términos se asoció el operador booleano AND. Resultados: tras el estudio bibliométrico, se identificaron 14 artículos relacionados que contemplaban el tema objeto de estudio. Estos artículos fueron publicados en 13 revistas diferentes. Conclusión: con base en los resultados presentados, se evidencia que, entre los 14 artículos reclutados - de 2014 a 2021, predominaron estudios cuyo abordaje está intrínsecamente relacionado con el tema calidad y seguridad en la atención obstétrica.

Development and validation of an instrument for the evaluation of HIV care in Primary Health Care / Construcción y validación de un instrumento para la evaluación de la atención del VIH en la Atención Primaria de Salud / Construção e validação de instrumento avaliativo para atendimento ao HIV na Atenção Primária à Saúde

ABSTRACT Objective: To develop and validate an instrument to evaluate the decentralization process of care for People Living with HIV in Primary Health Care. Method: Methodological study, developed in four stages: elaboration of the logical model based on the triad Structure-Process-Outcomes; development of the instrument; content validation by expert judges and technical reviewers; and semantic validation. Online questionnaires were used, and the Kappa index was used for analysis. Results: The instrument with 68 items and 8 factors was submitted to validation by expert judges who recommended the exclusion of 3 items and the alteration of 2 factors. In the validation by technical reviewers, 2 items were excluded and 6 factors were highlighted; the agreement index was ≥0.75. In the semantic validation, 87.3% of the judges answered "totally agree" for the items presented. Conclusion: The instrument is validated for its content, has 63 items and has the potential to assess the care provided for people living with HIV in Primary Health Care.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar un instrumento para la evaluación del proceso de descentralización de la atención a personas conviviendo con VIH en la Atención Primaria de Salud. Métodos: Es un estudio metodológico desarrollado en cuatro etapas: elaboración del modelo lógico basado en la tríada Estructura-Proceso-Resultados; construcción del instrumento; validación del contenido por jueces especialistas y revisores técnicos; y validación semántica. Se utilizaron cuestionarios en línea y el índice de Kappa para el análisis. Resultados: El instrumento con 68 ítems y 8 factores fue sometido a validación por jueces expertos que recomendaron la exclusión de 3 ítems y el cambio de 2 factores. En la validación por parte de los revisores técnicos, se excluyeron 2 ítems y se puntuaron 6 factores; el índice de acuerdo fue ≥0,75. En la validación semántica, el 87,3% respondió "totalmente de acuerdo" a los ítems presentados. Conclusiones: El instrumento se encuentra validado cuanto al contenido, posee 63 ítems y potencial para la evaluación de la atención de personas conviviendo con VIH en la Atención Primaria de Salud.

RESUMO Objetivo: construir e validar um instrumento de avaliação do processo de descentralização do atendimento às pessoas vivendo com HIV para Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo metodológico, desenvolvido em quatro etapas: elaboração do modelo lógico baseado na tríade Estrutura-Processo-Resultados; construção do instrumento; validação de conteúdo por juízes especialistas e revisores técnicos; e validação semântica. Utilizaram-se questionários on-line e, para análise, o índice de Kappa. Resultados: o instrumento, com 68 itens e 8 fatores, foi submetido à validação por juízes especialistas que recomendaram a exclusão de 3 itens e mudança de 2 fatores. Na validação por revisores técnicos, foram excluídos 2 itens e pontou-se 6 fatores, o índice de concordância foi ≥0,75. Na validação semântica 87,3% responderam "concordo totalmente" para os itens apresentados. Conclusões: O instrumento encontra-se validado quanto ao conteúdo, possui 63 itens e potencial para avaliação do atendimento às pessoas vivendo com HIV na Atenção Primária à Saúde.

Notificação de incidentes e a segurança do paciente em tempos de pandemia / Notificación de incidentes y la seguridad del paciente en tiempos de pandemia / Incident notification and patient safety in times of a pandemic

Resumo Objetivo Analisar as notificações de incidentes ocorridos durante a pandemia de COVID-19. Métodos Estudo com delineamento transversal de abordagem quantitativa do tipo descritivo exploratório. Foram analisadas 1.466 notificações à gerência de risco de um hospital privado, no período de setembro de 2020 a setembro de 2021. Utilizou-se a análise estatística descritiva, aplicando o teste Qui-quadrado de Pearson ou o teste da Razão de Verossimilhança. A margem de erro utilizada foi de 5%. Resultados Identificou-se como incidentes prevalentes a falha na comunicação (358 - 24,5%), falha no uso de sondas e cateteres (232 - 15,9%) e falha no uso de artigos e equipamentos (132 - 9,1%). A circunstância notificável totalizou (55,9%) dos relatos e destas, (33,4%) eram falha na comunicação. Os eventos adversos foram em número de 416 (28,6%) e a queda esteve relacionada a dano leve (43,9%); Infecção relacionada à assistência à saúde ao dano moderado (31%) e a falha no uso de medicamentos a (50%) como dano grave e óbito. Conclusão Falha na comunicação foi a circunstância de risco mais notificada, seguida de falha no uso de medicamentos como evento adverso com dano grave. A unidade de enfermaria evidenciou a possibilidade de maior número de eventos adversos; enquanto que nas unidades de terapia intensiva o grau de dano dos eventos adversos foi superior.

Resumen Objetivo Analizar las notificaciones de incidentes ocurridos durante la pandemia de COVID-19. Métodos Estudio con diseño transversal de enfoque cuantitativo del tipo descriptivo exploratorio. Se analizaron 1.466 notificaciones de la gestión de riesgo de un hospital privado, en el período de septiembre de 2020 a septiembre de 2021. Se utilizó el análisis estadístico descriptivo, aplicando la prueba χ2 de Pearson o la prueba de razón de verosimilitud. El margen de error utilizado fue del 5 %. Resultados Se identificaron como incidentes prevalentes la falla en la comunicación (358 - 24,5 %), falla en el uso de sondas y de catéteres (232 - 15,9 %) y falla en el uso de artículos y equipos (132 - 9,1 %). Las circunstancias que pueden ser notificadas totalizaron (55,9 %) de los relatos y, entre ellas, (33,4 %) era una falla en la comunicación. Los eventos adversos totalizaron 416 (28,6 %) y la disminución estuvo relacionada con el daño leve (43,9 %); infección relacionada con la atención a la salud al daño moderado (31 %) y a la falla al usar medicamentos (50 %) como daño grave y defunción. Conclusión La falla en la comunicación fue la circunstancia de riesgo más notificada, seguida de falla al usar medicamentos como evento adverso con daño grave. La unidad de enfermería evidenció la posibilidad de un número más elevado de eventos adversos; mientras que en las unidades de terapia intensiva el grado de daño de los eventos adversos fue superior.

Abstract Objective To review notification of incidents that occurred during the COVID-19 pandemic. Methods This is a cross-sectional, exploratory descriptive quantitative study. A total of 1,466 notifications to risk management of a private hospital were analyzed from September 2020 to September 2021. Descriptive statistical analysis was used, applying Pearson's chi-square test or the likelihood ratio test. The margin of error used was 5%. Results Communication failure (358 - 24.5%), probe and catheter use failure (232 - 15.9%) and article and equipment use failure (132 - 9.1%) were identified as prevalent incidents. The notifiable circumstance totaled 55.9% of reports, and, of these, 33.4% were communication failure. Adverse events were 416 (28.6%), and fall was related to mild damage (43.9%), health care-associated infections, to moderate harm (31%), and medication use failure (50%), to severe harm and death. Conclusion Communication failure was the most reported risk circumstance, followed by medication use failure as an adverse event with severe harm. The nursing unit showed the possibility of a greater number of adverse events, while in Intensive Care Units, the degree of harm from adverse events was higher.

Contenidos representacionales de profesionales de la red de atención a la salud sobre el HIV en el asesoramiento / Conteúdos representacionais de profissionais da rede de atenção à saúde sobre o HIV no aconselhamento / Representational content of professionals of the health care network about HIV in counseling

Objetivo: Analizar el contenido representacional de los profesionales de la red de atención de salud sobre el virus de la inmunodeficiencia humana en el asesoramiento.Método: Estudio de representaciones sociales con enfoque procedimental descriptivo-exploratorio realizado con 30 profesionales de asesoramiento de 17 puntos de la red de atención de salud de junio de 2017 a febrero de 2018 de acuerdo con el COREQ. Los datos fueron recolectados utilizando técnicas de entrevista y observación. El corpus fue elaborado y sometido a análisis de contenido por categorías temáticas apoyado en el software ATLAS.ti 8.0.Resultados: Emergieron las siguientes categorías: prejuicios sociales que comprometen el secreto y la privacidad en la recepción; vulnerabilidades que consolidan el asesoramiento previo a la prueba; y el estado serológico y el tratamiento que hacen que las pruebas sean urgentes. Los contenidos representacionales sobre el virus de la inmunodeficiencia humana, como los prejuicios sociales, las vulnerabilidades, el estado serológico y el tratamiento están relacionados con las dificultades para garantizar la confidencialidad y privacidad de las prácticas de recepción, el énfasis en el asesoramiento previo a la prueba, la urgencia de la prueba según el punto de atención.Conclusión: El análisis de contenido representacional reveló que la comunicación del diagnóstico de VIH debe ser guiada por las perspectivas de promoción de la salud y atención en red. En cuanto a las implicaciones para la Enfermería, se considera que proporciona orientaciones y acciones que valoran el adecuado desempeño profesional, consecuentemente, mejorando el cuidado de las personas. Para que la comprensión de los aspectos intersubjetivos pueda sustentar condiciones favorables en el asesoramiento en todos los puntos de la red de atención a la salud. (AU)

Objetivo: Analisar os conteúdos representacionais de profissionais da rede de atenção à saúde sobre o vírus da imunodeficiência humana no aconselhamento. Método: Estudo de representações sociais com abordagem processual do tipo descritivo-exploratório realizado com 30 profissionais aconselhadores de 17 pontos da rede de atenção à saúde no período de junho de 2017 a fevereiro de 2018 em conformidade com o COREQ. Os dados foram coletados a partir das técnicas de entrevistas e observação. O corpus foi elaborado e submetidos à análise de conteúdo temático-categorial com suporte do software ATLAS.ti 8.0.Resultados: Emergiram as categorias: preconceitos sociais que comprometem o sigilo e a privacidade no acolhimento; vulnerabilidades que consolidam o aconselhamento pré-teste; e condição sorológica e tratamento que imprimem urgência a testagem. Os conteúdos representacionais sobre o vírus da imunodeficiência humana, como preconceitos sociais, vulnerabilidades, condição sorológica e tratamento, relacionam-se às dificuldades em garantir o sigilo e a privacidade das práticas de acolhimento, à ênfase do aconselhamento pré-teste a urgência da testagem de acordo com o ponto de atenção. Conclusão: A análise dos conteúdos representacionais revelou que a comunicação do diagnóstico do HIV deve ser balizada pelas perspectivas de promoção da saúde e da atenção à saúde em rede. Quanto as implicações para a Enfermagem, considera-se que proporciona direcionamentos e ações que valorizem a adequada atuação profissional, consequentemente, melhorando a assistência as pessoas. A fim de que a compreensão dos aspectos intersubjetivos possa subsidiar condições favoráveis no aconselhamento em todos os pontos da rede de atenção à saúde. (AU)

Objective: To analyze the representational contents of health care professionals about human immunodeficiency virus in counseling. Method: Study of social representations with a procedural approach of the descriptive-exploratory type conducted with 30 professional counselors from 17 points of the health care network in the period from June 2017 to February 2018 in accordance with the COREQ. Data were collected from the techniques of interviews and observation. The corpus was elaborated and submitted to thematic-categorical content analysis with support from the ATLAS.ti 8.0 software. Results: The following categories emerged: social prejudices that compromise the confidentiality and privacy in the reception; vulnerabilities that consolidate pre-test counseling; and serological condition and treatment that impose urgency to testing. The representational contents about the human immunodeficiency virus, such as social prejudices, vulnerabilities, serological condition, and treatment, are related to the difficulties in ensuring confidentiality and privacy in the welcoming practices, the emphasis of pre-test counseling, and the urgency of testing according to the care point. Conclusion: The analysis of the representational contents revealed that the communication of the diagnosis of HIV should be guided by the perspectives of health promotion and network health care. As for the implications for Nursing, it is considered that it provides directions and actions that enhance the appropriate professional performance, consequently improving the assistance to people. In order that the understanding of intersubjective aspects can subsidize favorable conditions in counseling at all points of the health care network. (AU)

Cuidados paliativos na assistência domiciliar: Segurança do paciente no uso de medicamentos / Cuidado paliativo en el cuidado doméstico: Seguridad del paciente en el uso de medicamentos / Palliative care in home care: Patient safety in use of medicines

Objetivo: Investigar os fatores associados à segurança dos pacientes em cuidados paliativos domiciliares quanto ao uso medicamentos. Método: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com cuidadores familiares de indivíduos com doenças crônicas acompanhados na Unidade de Cuidados Paliativos e Tratamento da dor, em um hospital de referência em Recife - PE. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista, utilizando um roteiro semiestruturado. Os dados foram organizados em planilha construída no programa Microsoft Excel e analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: Verificou-se que a maioria dos cuidadores mantém o armazenamento dos medicamentos longe do calor e da incidência do sol, além da verificação rotineira da validade antes da administração. Entretanto, 43,75% dos cuidadores não possuem o hábito de ler a bula e 50% referem, em algum momento, já ter trocado a medicação e/ou horário do remédio do paciente. Conclusões: Foi evidenciado a atenção no armazenamento dos medicamentos, porém há necessidade da implementação de estratégias para garantir a segurança na administração dos medicamentos no domicilio.(AU)

Objective: To investigate the factors associated with patient safety in home palliative care regarding medication use. Method: This is an exploratory, descriptive study with a quantitative approach, carried out with family caregivers of individuals with chronic diseases followed up at the Palliative Care and Pain Treatment Unit (UCPD), in a referral hospital in Recife - PE. Data collection took place through interviews, using a semi-structured script. Data were organized in a spreadsheet built in Microsoft Excel and analyzed using descriptive statistics. Results: It was found that most caregivers keep medication storage away from heat and sunlight, in addition to routinely checking the validity before administration. However, 43.75% of caregivers do not have the habit of reading the leaflet and 50% report, at some point, having already changed the patient's medication and/or medication schedule. Conclusions: Attention to the storage of medicines was evidenced, but there is a need to implement strategies to ensure safety in the administration of medicines at home.(AU)

Objetivo: Investigar los factores asociados a la seguridad del paciente en cuidados paliativos domiciliarios en cuanto al uso de medicamentos. Método: Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo, con abordaje cuantitativo, realizado con cuidadores familiares de personas con enfermedades crónicas acompañadas en la Unidad de Cuidados Paliativos y Tratamiento del Dolor (UCPD), en un hospital de referencia de Recife - PE. La recolección de datos ocurrió a través de entrevistas, utilizando un guión semiestructurado. Los datos se organizaron en una hoja de cálculo construida en Microsoft Excel y se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados: Se constató que la mayoría de los cuidadores mantienen el almacenamiento de medicamentos alejado del calor y la luz solar, además de verificar rutinariamente la validez antes de la administración. Sin embargo, el 43,75% de los cuidadores no tiene el hábito de leer el prospecto y el 50% refiere, en algún momento, haber cambiado ya la medicación y/o el horario de medicación del paciente. Conclusiones: Se evidenció atención al almacenamiento de medicamentos, pero existe la necesidad de implementar estrategias para garantizar la seguridad en la administración de medicamentos en el domicilio.(AU)

Assistência de enfermagem e adesão à terapia antirretroviral / Nursing assistance and adherence to antiretroviral therapy / Asistencia de enfermería y adherencia a la terapia antiretroviral

Objetivo: analisar a classificação da adesão e a organização da assistência de enfermagem em serviços especializados. Método: estudo avaliativo e transversal, com abordagem quantitativa, realizado em cinco Serviços de Assistência Especializada em HIV de Pernambuco, Brasil. Participaram 358 adultos em uso de antirretrovirais e os respectivos enfermeiros dos serviços. Os dados foram coletados por meio de dois instrumentos validados e analisados a partir dos testes estatísticos. Resultados: houve prevalência de uma regular e baixa adesão à terapia antirretrovital. (41,1% e 39,4%, respectivamente). Evidenciou-se que o nível de avaliação da assistência de enfermagem não foi determinante para o escores da adesão. Conclusão: o resultado encontrado no estudo é preocupante, visto a que adesão predominante foi regular. Desenvolver a sistematização da assistência de enfermagem nos serviços especializados deve ser estimulado com vistas à promoção da adesão medicamentosa

Objective: to analyze the classification of adherence and the organization of nursing care in specialized services. Method: evaluative and cross-sectional study, with a quantitative approach, carried out in five Specialized HIV Care Services in Pernambuco, Brazil. Participated 358 adults using antiretrovirals and the respective service nurses. Data were collected using two validated instruments and analyzed using statistical tests. Results: there was a prevalence of regular and low adherence to antiretrovital therapy. (41.1% and 39.4%, respectively). It was evident that the level of assessment of nursing care was not decisive for the adherence scores. Conclusion: the result found in the study is worrying, since the predominant adherence was regular. Developing the systematization of nursing care in specialized services should be encouraged with a view to promoting medication adherence

Objetivo: analizar la clasificación de adherencia y la organización del cuidado de enfermería en servicios especializados. Método: Estudio evaluativo y transversal, con un enfoque cuantitativo, realizado en cinco servicios especializados de atención del VIH en Pernambuco, Brasil. Participaron 358 adultos usando antirretrovirales y las respectivas enfermeras de servicio. Los datos fueron recolectados usando dos instrumentos validados y analizados usando pruebas estadísticas. Resultados: hubo una prevalencia de adherencia regular y baja al tratamiento antirretrovital. (41,1% y 39,4%, respectivamente). Era evidente que el nivel de evaluación de los cuidados de enfermería no fue decisivo para los puntajes de adherencia. Conclusión: el resultado encontrado en el estudio es preocupante, ya que la adherencia predominante fue regular. Se debe fomentar el desarrollo de la sistematización de la atención de enfermería en servicios especializados con el fin de promover la adherencia a la medicación

Representações sociais de adolescentes sobre a transmissão do HIV/AIDS nas relações sexuais: vulnerabilidades e riscos / Representaciones sociales de adolescentes sobre la transmisión del VIH/AIDS en relaciones sexuales: vulnerabilidades y riesgos / Social representations of adolescents about HIV/AIDS transmission in sexual relations: vulnerabilities and risks

RESUMO Objetivo compreender as representações sociais de adolescentes sobre vulnerabilidades e riscos para contrair o HIV/Aids nas relações sexuais. Método estudo de representações sociais, realizado a partir de entrevistas individuais com 15 adolescentes e grupo focal com oito adolescentes de uma escola pública do Recife, Pernambuco, Brasil. Os dados foram coletados no período de maio a outubro de 2016. Para tratamento dos dados, empregou-se a técnica de análise de conteúdo temática-categorial com o auxílio do Software QSR Nvivo11. Resultados as categorias: riscos de contrair HIV/Aids nas relações sexuais; e dos riscos de contrair HIV/Aids nas relações sexuais às vulnerabilidades abrigam os temas não usar preservativo, ter usado álcool e/ou drogas, ter vários parceiros, ter dificuldades de acesso aos serviços de saúde e de educação sexual nas escolas; e não ter conversas com os pais ou familiares. Conclusão e implicações para a prática compreendeu-se que as representações sociais circulam no imaginário e no ambiente escolar, interferindo na realidade dos adolescentes. Propõe-se priorizar políticas públicas focadas nas dimensões emocionais, afetivas e sociais.

RESUMEN Objetivo comprender las representaciones sociales de adolescentes acerca de las vulnerabilidades y riesgos de contraer el VIH/SIDA en relaciones sexuales. Método estudio de representaciones sociales realizado a partir de entrevistas individuales con 15 adolescentes y un grupo focal con ocho adolescentes de una escuela pública en Recife, Pernambuco, Brasil. Los datos se recolectaron entre mayo y octubre de 2016. Para el tratamiento de los datos, se utilizó la técnica de análisis de contenido temático-categórico, con la ayuda del software QSR Nvivo11. Resultados las categorías riesgos de contraer el VIH/SIDA en las relaciones sexuales; y de los riesgos de contraer el VIH/SIDA en las relaciones sexuales a las vulnerabilidades que cubren los temas de no usar condón, haber consumido alcohol y/o drogas, tener varios pares, tener dificultades para acceder a los servicios de salud y de educación sexual en las escuelas; y no tener conversaciones con los padres o miembros de la familia. Conclusión e implicaciones para la práctica se entendió que las representaciones sociales circulan en el imaginario y en el ámbito escolar, interfiriendo en la realidad de los adolescentes. Se propone priorizar políticas públicas enfocadas en las dimensiones emocionales, afectivas y sociales.

ABSTRACT Objective To understand social representations of adolescents about vulnerabilities and risks of contracting HIV/AIDS in sexual relations. Method Study of social representations, based on individual interviews with 15 adolescents and a focus group with eight adolescents from a public school in Recife, Pernambuco, Brazil. Data were collected from May to October 2016. For the processing of data, the thematic-categorial content analysis technique was used with the aid of the QSR Nvivo11 Software. Results The categories: risks of contracting HIV/AIDS in sexual relations; and from the risks of contracting HIV/AIDS in sexual relations to the vulnerabilities cover the themes of not using condoms, having used alcohol and/or drugs, having several partners, having difficulties in accessing health and sex education services in schools; and not having conversations with parents or family members. Conclusion and implications for practice it was understood that social representations circulate in the imaginary and in the school environment, interfering in the reality of adolescents. It is proposed to prioritize public policies focused on the emotional, affective and social dimensions.

Representações sociais de adultos soropositivos sobre vírus da Imunodeficiência Humana e Aids / Social representations of the Human Immunodeficiency Virus among HIV-positive adults / Representaciones sociales de adultos VIH positivos sobre el Virus de la Inmunodeficiencia Humana

Objetivo: identificar as representações sociais de adultos soropositivos acerca do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e da Aids. Método: pesquisa de campo, do tipo exploratório-descritiva, com abordagem qualitativa, fundamentada na Teoria das Representações Sociais, realizada de 2017 a 2018, na cidade do Recife, Pernambuco, Brasil, aplicados 129 questionários de evocações livres com adultos vivendo com HIV e 30 entrevistas semiestruturadas. Utilizou-se da análise prototípica e lexical. Resultados: observaram-se conteúdos representacionais atrelados ao início da epidemia, como preconceito e morte, refletindo sobre a base histórica destes, como conteúdos relacionados a uma perspectiva de normalidade da doença. Conclusão: demonstrou-se existência de processo de mudança nas representações, inicialmente ligadas à morte, porém, posteriormente, visão de normalidade, provavelmente como consequência da convivência com a doença, por meio do novo contexto que possibilita maior sobrevida.

Objective: to identify the social representations of the Human Immunodeficiency Virus (HIV) and the Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) among HIV-positive adults. Method: exploratory-descriptive field research, with a qualitative approach, based on the Theory of Social Representations, carried out from 2017 to 2018, in the city of Recife, Pernambuco, Brazil, applied 129 questionnaires of free evocations with adults living with HIV and 30 semi-structured interviews. Prototypical and lexical analysis was used. Results: Results: we observed representational contents linked to the beginning of the epidemic, such as prejudice and death, reflecting on their historical basis, as well as contents related to a perspective of normality of the disease. Conclusion: it was demonstrated the existence of a process of change in the representations, initially linked to death, but later, a view of normality, probably as a consequence of living with the disease, through the new context that allows greater survival.

Objetivo: identificar las representaciones sociales de adultos VIH positivos sobre el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Método: investigación de campo exploratoria-descriptiva, con enfoque cualitativo, basada en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizada de 2017 a 2018, en la ciudad de Recife, Pernambuco, Brasil; se aplicaron 129 cuestionarios de evocaciones libres con adultos que viven con VIH además de 30 entrevistas semiestructuradas. Se utilizó análisis prototípico y de léxico. Resultados: se observaron contenidos representacionales vinculados al inicio de la epidemia, como el prejuicio y la muerte, reflexionando sobre su base histórica, así como contenidos relacionados con una perspectiva de normalidad de la enfermedad. Conclusión: se demostró la existencia de un proceso de cambio en las representaciones, inicialmente ligado a la muerte, pero luego, una visión de normalidad, probablemente como consecuencia de vivir con la enfermedad, a través del nuevo contexto que permite una mayor supervivencia.

Usability of volumetric infusion pumps in pediatric intensive care.

OBJECTIVE: To analyze the usability of two infusion pump models in a Pediatric Intensive Care Unit. METHOD: This is a cross-sectional study of exploratory descriptive quantitative approach. A task was carried out in a controlled environment using infusion pump with 72 nursing staff members from August to September 2018. The Methodological Guideline for Medical Care Equipment Assessment Studies and the quality model proposed by NBR ISO/IEC 9126-1 were followed. Descriptive statistical analysis was used applying Fisher's exact test, binomial test and Mann-Whitney test. RESULTS: 91.7% of tasks were completed. The infusion pump-2 model was associated (p < 0.001) with operationalization, tasks accomplished with non-conformities, use of a manual calculator (measure effectiveness) and task accomplishment time (measure efficiency). CONCLUSION: Efficacy and efficiency measures can evidence a better context of usability of IPs and identify interaction failures with the nursing staff to be improved in care practice.

Fatores relacionados à adesão ao tratamento anti-hipertensivo: fundamentação a partir da teoria de Imogene King / Factors related to adherence to anti-hypertensive treatment: fundamentals from the theory of Imogene King / Factores relacionados con la adherencia al tratamiento antihipertensivo: justificación basada en la teoría de Imogene King

Objetivo: Conhecer as percepções de usuários hipertensos diante do tratamento anti-hipertensivo, relacionando-as com os conceitos do sistema interpessoal da Teoria do Alcance de Metas de Imogene King. Método: Estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com 10 usuários hipertensos. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas para a coleta dos dados e utilizou-se a Análise de Conteúdo Temática proposta por Minayo para análise do material. Resultados: Foi possível identificar dois eixos temáticos: Viver com Hipertensão Arterial Sistêmica; Dificuldades diante da adesão ao tratamento anti-hipertensivo. Conclusão: A necessidade de uso contínuo da medicação, mudanças no cotidiano dos indivíduos e o desconhecimento em relação à patologia, são fatores que podem influenciar a adesão ao tratamento anti-hipertensivo. Ressalta-se que a relação entre o enfermeiro e o paciente é compreendida como aspecto que contribui para a terapêutica.(AU)

Objective: To know the perceptions of hypertensive users regarding antihypertensive treatment, relating them to the concepts of the interpersonal system of the Theory of Goal Achievement by Imogene King. Method: Descriptive and exploratory study, with a qualitative approach, carried out with 10 hypertensive users. Semi-structured interviews were conducted to collect the data and the Thematic Content Analysis proposed by Minayo was used to analyze the material. Results: It was possible to identify two thematic axes: Living with Systemic Arterial Hypertension; Difficulties with adherence to antihypertensive treatment. Conclusion: The need for continuous use of medication, changes in the daily lives of individuals and the lack of knowledge about the pathology, are factors that can influence adherence to antihypertensive treatment. It is noteworthy that the relationship between the nurse and the patient is understood as an aspect that contributes to therapy.(AU)

Objetivo: Conocer las percepciones de los usuarios hipertensos sobre el tratamiento antihipertensivo, relacionándolas con los conceptos del sistema interpersonal de la Teoría del Logro de Metas de Imogene King. Método: Estudio descriptivo y exploratorio, con abordaje cualitativo, realizado con 10 usuarios hipertensos. Se realizaron entrevistas semiestructuradas para recolectar los datos y se utilizó el Análisis de Contenido Temático propuesto por Minayo para analizar el material. Resultados: Fue posible identificar dos ejes temáticos: Vivir con Hipertensión Arterial Sistémica; Dificultades para la adherencia al tratamiento antihipertensivo. Conclusión: La necesidad de uso continuo de medicamentos, los cambios en la vida diaria de los individuos y el desconocimiento de la patología, son factores que pueden influir en la adherencia al tratamiento antihipertensivo. Es de destacar que la relación entre la enfermera y el paciente se entiende como un aspecto que contribuye a la terapia.(AU)

Fatores associados à autoeficácia e à adesão da terapia antirretroviral em pessoas com hiv: teoria social cognitiva / Factores asociados a la autoeficacia y adhesión de la terapia an-tirretroviral en personas con vih: teoría cognitiva social / Factors associated with self-efficacy and adherence to antiretroviral therapy in people with hiv: cognitive social theory

RESUMO Objetivo: analisar a adesão à terapia antirretroviral e a expectativa de autoeficácia em pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) à luz da teoria social cognitiva. Métodos: estudo transversal, descritivo, epidemiológico e quantitativo com pessoas vivendo com o HIV. Dados foram coletados de abril a setembro de 2018, através do "Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral" (CEAT-VIH) e a escala de expectativa de autoeficácia, validada e desenvolvida no Brasil, onde foi utilizado o teste Mann-Whitney. Foi aplicado o modelo de Poisson para avaliação da probabilidade de boa adesão ao instrumento CEAT-VIH. Resultados: identificou-se a média de idade de 44 anos, predomínio de homens. A adesão regular apresentou maior representatividade. A maior mediana da adesão encontrada foi para as questões relacionadas à experiência, efeitos e sentimentos negativos. No ajuste do modelo de Poisson, segundo o instrumento CEAT-VIH, verifica-se que apenas a escolaridade e a categoria relativa à atenção, à organização e ao planejamento para tomada da terapia antirretroviral (TARV) são fatores conjuntamente determinantes para boa adesão. Conclusão: observou-se a não adesão satisfatória ao tratamento medicamentoso, fato que se deve a fatores inerentes à TARV, como vulnerabilidade social, estigma e as relações de expectativa de autoeficácia, comprometendo a manutenção da sobrevida com maior morbidade e interferindo na qualidade de vida.

RESUMEN Objetivo: analizar la adhesión a la terapia antirretroviral y la expectativa de autoeficacia en personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) a la luz de la teoría cognitiva social. Métodos: estudio transver-sal, descriptivo, epidemiológico y cuantitativo con personas viviendo con el VIH. Datos recolectados de abril a septiembre de 2018, a través del Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral (CEAT-VIH) y la escala de expectativa de autoeficacia, validada y desarrollada en Brasil, para ello fue utilizada la Prueba de Mann-Whitney. Se aplicó el modelo de Poisson para evaluar la probabilidad de una buena adhesión al CEAT-VIH. Resultados: fue identificado un promedio de edad de 44 años, predominio de hombres. La adhesión regular presentó mayor representatividad. El mayor promedio de la adhesión encontrado fue para las cuestiones relacionadas a experiencia, efectos y sentimientos negativos. En el ajuste del modelo de Poisson, según el CEAT-VIH se verifica que solo la escolaridad y la categoría atención, organización y planificación para toma de la tera-pia antirretroviral (TARV) son factores conjuntamente determinantes para buena adhesión. Conclusión: se obser-vó la no adhesión satisfactoria al tratamiento medicamentoso, hecho que se debe a factores inherentes a la TARV, como vulnerabilidad social, estigma y las relaciones de expectativa de autoeficacia, comprometiendo el manteni-miento de la supervivencia con mayor morbilidad e interfiriendo en la calidad de vida.

ABSTRACT Objective: to analyze adherence to antiretroviral therapy and the self-efficacy expectation in people living with the human immunodeficiency virus (HIV) in the light of social cognitive theory. Methods: cross-sectional, descriptive, epidemiological and quantitative study with people living with HIV. Data were collected from April to September 2018, through the "Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al TratamientoAntirretroviral" (CEAT-VIH) and the self-efficacy expectation scale, validated and developed in Brazil, where the Mann-Whitney test was used. The Poisson model was applied to assess the probability of good adherence to the CEAT-HIV tool. Results: the average age of 44 years was identified, with a predominance of men. Regular adherence was more representative. The highest median of adherence found was for the questions related to experience, effects and negative feelings. When adjusting the Poisson model, according to the CEAT-HIV tool, it appears that only education and the category related to attention, organization and planning to take antiretroviral therapy (ART) are jointly determining factors for good adherence. Conclusion: it was noticed a satisfactory non-adherence to medication treatment, a fact that is due to factors inherent to the ART, such as social vulnerability, stigma and relationships of self-efficacy expectation, undermining the maintenance of survival with greater morbidity and interfering with quality of life.

Fadiga de alarmes em bombas de infusão no contexto pediátrico: revisão integrativa / Alarm fatigue in infusion pumps in the pediatric context: integrative review / Fatiga de alarma en bombas de infusión en el contexto pediátrico: revisión integrativa

Objetivo: identificar as causas da fadiga de alarmes em estudos de usabilidade de bomba de infusão em terapia intensiva pediátrica. Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa nas bases de dados LILACS, SciELO, IBECS, SCOPUS e MEDLINE. Resultados: Foram identificadas 1.164 publicações e selecionados seis estudos primários que emergiram em duas temáticas: compreender as causas dos alarmes da bomba de infusão que constou: biblioteca de fármacos incompleta, limites absolutos e relativos rígidos, falta de protocolo de preparo e administração de medicação, período de férias dos funcionários; e as medidas que podem evitar a fadiga de seus alarmes.Conclusão:falhas na usabilidade de bombas de infusão aumentam os alarmes desnecessários que podem promovem sua fadiga. A utilização segura de bombas de infusão demanda uma equipe que monitore suas práticas e atue promovendo mudanças no contexto de trabalho

Objective: to identify the causes of alarm fatigue in studies of infusion pump usability in pediatric intensive care. Methods: an integrative review was carried out in the LILACS, SciELO, IBECS, SCOPUS and MEDLINE databases. Results: 1,164 publications were identified and six primary studies were selected that emerged in two themes: understanding the causes of the infusion pump alarms that consisted of: incomplete drug library, absolute and strict relative limits, lack of preparation protocol and medication administration, employee vacation period; and measures that can prevent fatigue from your alarms. Conclusion: the causes of alarm fatigue involve low user interaction with the equipment, inadequate work processes and low investment in preventive measures for its occurrence The safe use of infusion pumps requires a team to monitor their practices and act by promoting changes in the work context

Objetivo: identificar las causas de la fatiga de alarma en estudios de usabilidad de bombas de infusión en cuidados intensivos pediátricos. Métodos: se realizó una revisión integradora en las bases de datos LILACS, SciELO, IBECS, SCOPUS y MEDLINE. Resultados: se identificaron 1.164 publicaciones y se seleccionaron seis estudios primarios que surgieron en dos temas: comprender las causas de las alarmas de la bomba de infusión que consistían en: biblioteca de medicamentos incompleta, límites relativos absolutos y estrictos, falta de protocolo de preparación y administración de medicamentos, período de vacaciones de los empleados; y medidas que pueden prevenir la fatiga de sus alarmas. Conclusión: las causas de la fatiga de las alarmas involucran baja interacción del usuario con el equipo, procesos de trabajo inadecuados y baja inversión en medidas preventivas para su ocurrencia. El uso seguro de las bombas de infusión requiere que un equipo monitoree sus prácticas y actúe promoviendo cambios en el contexto de trabajo

Usability of volumetric infusion pumps in pediatric intensive care / Usabilidad de bombas de infusión volumétrica en cuidados intensivos pediátricos / Usabilidade de bombas de infusão volumétricas em terapia intensiva pediátrica

ABSTRACT Objective: To analyze the usability of two infusion pump models in a Pediatric Intensive Care Unit. Method: This is a cross-sectional study of exploratory descriptive quantitative approach. A task was carried out in a controlled environment using infusion pump with 72 nursing staff members from August to September 2018. The Methodological Guideline for Medical Care Equipment Assessment Studies and the quality model proposed by NBR ISO/IEC 9126-1 were followed. Descriptive statistical analysis was used applying Fisher's exact test, binomial test and Mann-Whitney test. Results: 91.7% of tasks were completed. The infusion pump-2 model was associated (p < 0.001) with operationalization, tasks accomplished with non-conformities, use of a manual calculator (measure effectiveness) and task accomplishment time (measure efficiency). Conclusion: Efficacy and efficiency measures can evidence a better context of usability of IPs and identify interaction failures with the nursing staff to be improved in care practice.

RESUMEN Objetivo: Analizar la usabilidad de dos modelos de bombas de infusión en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Método: Estudio transversal con abordaje descriptivo exploratorio cuantitativo. Se realizó una tarea en ambiente controlado utilizando la bomba de infusión con 72 integrantes del equipo de enfermería de agosto a septiembre de 2018. Como base, se siguió la guía metodológica para los estudios de evaluación de Equipos de Asistencia Médica y el modelo de calidad en uso propuesto por NBR ISO/IEC 9126-1 Se utilizó análisis estadístico descriptivo, aplicando Test Exacto de Fisher, Test Binomial y Test de Mann-Whitney. Resultados: Hubo 91,7% de tareas completadas. El modelo de bomba de infusión-2 se asoció (p <0,001) con la operatividad, las tareas cumplidas con no conformidades, el uso de la calculadora manual (medida de efectividad) y el tiempo para completar la tarea (medida de eficiencia). Conclusión: Las medidas de eficacia y eficiencia pueden mostrar un mejor contexto de usabilidad de las bombas de infusión e identificar fallas de interacción con el equipo de enfermería para mejorar en la práctica asistencial.

RESUMO Objetivo: Analisar a usabilidade de dois modelos de bomba de infusão em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Método: Estudo com delineamento transversal de abordagem quantitativa do tipo descritivo exploratório. Realizou-se em um ambiente controlado uma tarefa utilizando a bomba de infusão com 72 integrantes da equipe de enfermagem no período de agosto a setembro de 2018. Como base, seguiu-se a diretriz metodológica para estudos de avaliação de Equipamentos Médicos-Assistenciais e o modelo de qualidade em uso proposto pela NBR ISO/IEC 9126-1. Utilizou-se a análise estatística descritiva, aplicando o Teste Exato de Fisher, o Teste Binomial e o Teste de Mann-Whitney. Resultados: Constataram-se 91,7% de tarefas cumpridas. O modelo da bomba de infusão-2 apresentou associação (p < 0,001) com a operacionalização, tarefas cumpridas com não conformidades, uso da calculadora manual (medida eficácia) e o tempo para cumprir a tarefa (medida eficiência). Conclusão: Medidas de eficácia e eficiência podem evidenciar um melhor contexto de usabilidade de bombas de infusão e identificar falhas de interação com a equipe de enfermagem a serem aprimoradas na prática assistencial.

Quality of care and adherence to antiretroviral drugs in specialized HIV services in Pernambuco/Brazil, 2017-2018 / Qualidade da assistência e adesão aos antirretrovirais em serviços especializados em HIV em Pernambuco/Brasil, 2017-2018

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate health care quality and medication adherence in people living with human immunodeficiency virus in specialized care services. This is a cross-sectional, evaluative study, with a quantitative approach, carried out in ten services in Pernambuco. Two instruments were validated and analyzed by statistical tests were used and 306 adults and their service managers participated. The quality standard was equivalent for most indicators. Only in the countryside, the indicators referring to the availability of antiretroviral drugs and care in the absence of medication were associated with low adherence (p-value=0.033 and p-value=0.011), the latter being a predictor for low adherence. Services with insufficient quality standards showed a 19% higher occurrence of low medication adherence. 81% of users had low adherence to antiretroviral drugs. There is a deficiency in adherence to antiretroviral drugs, and those assisted in services in the countryside have more complicating factors related to the quality of health care for satisfactory adherence.

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade da assistência à saúde e a adesão à medicação em pessoas vivendo com vírus da imunodeficiência humana em serviços de assistência especializada. Trata-se de um estudo transversal, avaliativo, com abordagem quantitativa, realizado em dez serviços em Pernambuco. Utilizaram-se dois instrumentos validados e analisados por testes estatísticos, dos quais participaram 306 adultos e os respectivos gerentes dos serviços. O padrão de qualidade foi equivalente para a maioria dos indicadores. Apenas no interior, os indicadores referentes à disponibilidade de antirretrovirais e atendimento na falta do medicamento foram associados à baixa adesão (p-valor=0,033 e p-valor=0,011), sendo o último preditor para baixa adesão. Serviços com padrão de qualidade insuficiente apresentaram uma ocorrência 19% maior de baixa adesão à medicação. 81% dos usuários apresentaram baixa adesão aos antirretrovirais. Há deficiência na adesão aos antirretrovirais, e aqueles assistidos nos serviços do interior apresentam mais fatores complicadores relacionados à qualidade da assistência à saúde para uma adesão satisfatória.

Confronting COVID-19 in a health care region: a document analysis / Enfrentamento à COVID-19 em uma regional de saúde: uma análise documental / Enfrentando el COVID-19 en un centro de salud regional: un análisis de documentos

OBJECTIVE: Recognizing the importance of the tertiary Health Care Network (HCN) in confronting COVID-19, a document review was developed based on ordinances, decrees, and laws of the State of Pernambuco and the Federal Union that enabled the reorganization of health services. METHOD: A descriptive study, with document analysis of the municipal legal norms of the VII Regional Health Management of Pernambuco, using Bardin's analysis. RESULTS: Two categories were established: planning to face a Public Health Emergency of International Concern, and financial allocation to strengthen actions against COVID-19. DISCUSSION: Implementation of an emphasis on social distancing and use of facemasks, and expansion of hospital beds occurred. Tripartite efforts of (co)management and (co)financing were required. CONCLUSION: Due to this ongoing emergency situation, it is possible to anticipate some potential for reorganization, using the legal framework and experience in the state and municipalities.

OBJETIVO: reconhecendo a importância da RAS terciária no enfrentamento da COVID-19, buscou-se realizar uma revisão documental de portarias, decretos e leis tangenciais do Estado de Pernambuco e da União que permitiram a reorganização dos serviços de saúde. MÉTODO: Estudo descritivo, de análise documental das normativas legais, pertencentes aos municípios da VII Gerência Região de Saúde de Pernambuco. Utilizou-se análise de Bardin. RESULTADO: Houve agrupamento de duas categorias: planejamento para o enfrentamento de uma emergência de saúde pública de caráter internacional e repasse financeiro para o fortalecimento das ações de combate à COVID-19. DISCUSSÃO: Houve destaque para distanciamento social, uso de máscara e ampliação de leitos hospitalares. Foram demandados esforços tripartites de (co)gestão e (co)financiamento. CONCLUSÃO: Diante dessa situação de emergência ainda não finalizada é possível prever certo potencial da reorganização, por meio do arcabouço legal e experiência no estado e municípios.

OBJETIVO: reconociendo la importancia de la RAS terciaría en el enfrentamiento a la COVID-19; se realizó una revisión de documentos, ordenanzas, decretos y leyes tangenciales del Estado de Pernambuco y la Unión, que permitieron la reorganización de los servicios de salud. MÉTODO: Estudio descriptivo del análisis de la documentación referente a las normas legales que rigen los municipios de la VII Gerencia Regional de la Salud de Pernambuco, utilizando el Análisis de Bardin. RESULTADO: fueron agrupados en dos categorías: planificación para enfrentar la emergencia en salud pública de carácter internacional y repase financiero para fortalecer las acciones de combate al COVID-19. DISCUSIÓN: destacándose el distanciamiento social, uso de mascarilla y ampliación del número de camas hospitalarias. Fueron requeridos esfuerzos tripartitos de cogestión y cofinanciación. CONCLUSIÓN: Ante esta situación de emergencia todavía no finalizada, es posible prever cierto potencial de reorganización a través del marco legal y la experiencia en el estado y los municipios.

Living with HIV: coping strategies of seropositive older adults.

OBJECTIVE: To identify HIV coping strategies among HIV-positive older adults. METHOD: An exploratory-descriptive study with a qualitative approach conducted with HIV-positive older adults in two HIV Specialized Care Services and using the Theory of Social Representations as a theoretical framework. A semi-structured interview technique was used, which was analyzed by the lexical analysis method using the IRAMUTEQ software program. RESULTS: Forty-eight (48) older adults participated in the study. The HIV coping strategies adopted by HIV-positive older adults are to cling to religiosity and spirituality, to adhere to treatment, to have institutional support from health professionals and support from social networks, especially family and friends, and to choose to maintain confidentiality of the diagnosis. CONCLUSION: HIV coping strategies, among other things, are configured for seropositive older adults as sources of empowerment, hope, possibility of life and acceptance.

Quality of life, anxiety and depression in patients with chronic obstructive pulmonary disease.

OBJECTIVE: to assess quality of life, anxiety and depression in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. METHOD: a cross-sectional, quantitative study, conducted in a reference hospital for the treatment of pulmonary diseases. Seventy patients were assessed, using a sociodemographic and clinical questionnaire, Beck's anxiety and Depression Inventories and the SF-36 Quality of Life Scale. RESULTS: the participants had better quality of life in the vitality, mental health and social role functioning domains (median=50.0) and worse in limitation by physical and emotional role functioning (median=0.0 points). Anxiety, depression and oxygen dependence were associated with poorer results in the quality of life domains. CONCLUSION: all patients were classified with severe anxiety level and moderate depression predominance. Patients had low quality of life scores in all domains.

Biodiversity of ß-Carboline Profile of Banisteriopsis caapi and Ayahuasca, a Plant and a Brew with Neuropharmacological Potential.

Ayahuasca is a psychoactive infusion with a large pharmacological application normally prepared with Banisteriopsis caapi, which contains the monoamine oxidase inhibitors ß-carbolines, and Psichotria virids, which contains the serotonin receptor agonist N,N dimethyltryptamine (DMT). The objectives of this study were to investigate the chemical profile of B. caapi and of ayahuasca collected in various Brazilian regions. In total, 176 plant lianas, of which 159 B. caapi and 33 ayahuasca samples were analyzed. Dried liana samples were powdered, extracted with methanol, diluted, and analyzed by LC-MS/MS. Ayahuasca samples were diluted and analyzed. Mean concentrations in B. caapi were 4.79 mg/g harmine, 0.451 mg/g harmaline, and 2.18 mg/g tetrahydroharmine (THH), with a high variability among the samples (RSD from 78.9 to 170%). Native B. caapi samples showed significantly higher harmine concentrations than cultivated ones, and samples from the Federal District/Goiás had higher THH content than those collected in the State of Acre. The other Malpighiaceae samples did not contain ß-carbolines, except for one D. pubipetala sample. Concentrations in ayahuasca samples ranged from 0.109 to 7.11 mg/mL harmine, 0.012 to 0.945 mg/mL harmaline, 0.09 to 3.05 mg/mL THH, and 0.10 to 3.12 mg/mL DMT. The analysis of paired ayahuasca/B. caapi confirmed that harmine is reduced to harmaline and to THH during the brew preparation. This is the largest study conducted with Malpighiaceae samples and showed a large variability in the main ß-carbolines present in B. caapi. This biodiversity is a challenge for standardization of the material used in ethnopharmacological studies of B. caapi and ayahuasca.

Critérios clínicos e insumos utilizados no banho de recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso / Clinical criteria and inputs used in the bath of very low birth weight preterm newborns

Objetivo: identificar os critérios clínicos e insumos utilizados para a administração do primeiro banho em recém-nascido prematuro de muito baixo peso internado em unidades de terapia intensiva neonatal.Métodos: estudo descritivo, com abordagem quantitativa. Com base no Método Canguru/Ministério da saúde, realizado em cinco unidades de terapia intensiva neonatal; população composta por 82 profissionais da equipe de enfermagem. Resultados: os critérios clínicos não apontados na avaliação foram 19,5% para a saturação de oxigênio, 23,2% frequência cardíaca e 29,3% frequência respiratória. Os insumos utilizados na realização do primeiro banho: água de torneira aquecida 56,1%, com controle bacteriológico 52,4%, sabão líquido 89,0%, com pH neutro em 76,8%. Conclusão: a não observância dos sinais clínicos e os insumos inadequados para a realização do banho do recém-nascido prematuro de muito baixo peso pode colocar em risco a segurança do paciente; emergindo adequações para fortalecimento da prática clínica da enfermagem. (AU)

Objective: To identify the clinical criteria and inputs used for the administration of the first bath in a very low birth weight premature newborns in neonatal intensive care units. Methods: descriptive study, with a quantitative approach based on the Kangaroo/Ministry of Health Method, carried out in five neonatal intensive care units; population composed of 82 professionals from the nursing team. Results: The clinical criteria not mentioned in the evaluation were 19.5% for oxygen saturation, 23.2% heart rate and 29.3% respiratory rate. The inputs used in the first bath: heated tap water (56.1%), with bacteriological control (52.4%), liquid soap (89.0%), with neutral pH (76.8%). Conclusion: Failure to observe clinical signs and inadequate supplies for bathing the very low birth weight premature newborn can put patient safety at risk; emerging adaptations to strengthen clinical nursing practice. (AU)

Objetivo: Identificar los criterios clínicos y los insumos utilizados para la administración del primer baño en recién nacidos prematuros de muy bajo peso al nacer en unidades de cuidados intensivos neonatales. Métodos: Estudio descriptivo, con enfoque cuantitativo, basado en el Método Canguro/Ministerio de Salud, realizado en cinco unidades de cuidados intensivos neonatales; población compuesta por 82 profesionales del equipo de enfermería. Resultados: Los criterios clínicos no mencionados en la evaluación fueron 19.5% para la saturación de oxígeno, 23.2% de frecuencia cardíaca y 29.3% de frecuencia respiratoria. Los insumos utilizados en el primer baño: agua caliente del grifo (56.1%), con control bacteriológico (52.4%), jabón líquido (89.0%), con pH neutro (76.8%). Conclusión: El incumplimiento de los signos clínicos y los suministros inadecuados para bañar al recién nacido prematuro de muy bajo peso pueden poner en riesgo la seguridad del paciente; adaptaciones emergentes para fortalecer la práctica clínica de enfermería. (AU)